股骨头缺血坏死的影像学诊断3.pptVIP

. MRI诊断 Ⅲ期 髋关节间隙正常，无狭窄。 股骨头表面毛糙、开始变形。 软骨下皮质出现骨折，进一步发展出现轻微塌陷、阶梯状改变。 新月体形成：新月体代表无法修复的坏死骨发生应力性骨折，在T1W上为带状低信号区；T2W上，由于细胞内液渗出或关节液充填骨折线而呈高信号。 股骨头表面软骨的完整性受到一定影响。 股骨头缺血坏死 股骨头血供 由旋股内、外侧动脉所发出的支持带动脉，占股骨头血供的70%。 闭孔动脉或旋股内侧动脉所发出的股骨头韧带动脉，占股骨头血供的5%。 股深动脉所发出的股骨滋养动脉，占股骨头血供的25%。 股骨头的血供特点 支持带动脉（上、下、前、后） 股骨头韧带动脉 股骨滋养动脉 股骨头韧带动脉 在骺软骨消失前，它是股骨头血供的主要来源，在成人不占主要地位。 是分布于股骨头诸多动脉中唯一不经过股骨颈者。 髋关节脱位时该动脉可撕裂，但很少发生股骨头缺血坏死。 股骨滋养动脉 来自股深动脉的穿动脉。 滋养骨骺及髓腔骨内膜。 二、股骨头缺血坏死（1）ischemic necrosis of femoral head 【临床与病理】 常见于30～60岁男性，50％～80%的病人最终双侧受累. 最多见于应用肾上腺皮质激素后，其它原因有酗酒、骨折等，部分病例原因不明。 二、股骨头缺血坏死（2） 【临床与病理】 主要是髋部疼痛，常向膝、腰放射并有乏力和跛行 早期当股骨头尚