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急诊留观用药安全护理措施

我从事急诊护理工作快十五年，最明白急诊留观室这地方的特殊性：患者周转快、病情杂而且变化快，很多患者病情还没完全明确就要先用药，加上人多手杂医生护士连轴转，用药安全这根弦从不敢松半分。可以说，急诊留观的用药安全是患者生命防线的最前沿，任何一个小疏漏都可能酿成无法挽回的后果，必须从每一个环节入手，把好每一道关。接下来我会结合实际工作经验，从流程管控到体系保障，梳理完整的用药安全护理措施。

1用药前的安全核查与准备，从源头堵住风险

用药安全的第一道关口永远在给药之前，很多不良事件追根溯源都是前置环节的核对不到位，只要把这一步做扎实，能排除百分之八十以上的可控风险。

1.1全面核对患者信息，做好用药前评估

给任何药之前，第一件事绝对不是抽药配药，而是把患者的信息摸清楚。首先是身份核对，哪怕你天天见这个患者，哪怕他就在你对面坐着，也必须核对腕带的姓名和留观编号，绝对不能只喊一声名字答应了就给药。我刚上班那会就碰到过留观室同时收了两个同名同姓的老年老爷子，住相邻床位，那天要给其中一个做皮试，我远远喊了名字，另一个答应了就差点做错，后来不管多忙我都一定会走到床边核对腕带，这个习惯保持到现在。

除了身份，最关键的就是过敏史核对。对于意识清楚的患者，一定要亲口问一遍“有没有什么药物过敏？以前吃消炎药有没有起疹子或者不舒服？”，碰到意识不清的醉酒患者、老年痴呆患者或者昏迷