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（2021版）中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南

目录02营养评估方法01指南概述03营养干预策略04矿物质与维生素管理05特殊人群营养治疗06实施与监测流程

指南概述01

背景与目的强调个体化营养干预针对不同分期、不同合并症（如糖尿病、高血压）及不同营养状况的慢性肾脏病患者，制定分阶段、分类型的精准营养治疗方案。整合最新循证证据基于国内外最新临床研究和营养学进展，更新既往指南，为临床医师提供科学、可操作的营养治疗建议，改善患者预后。应对慢性肾脏病高发病率我国慢性肾脏病患病率持续上升，营养代谢紊乱是疾病进展和并发症发生的重要影响因素，亟需规范化营养管理策略。

涵盖从早期肾功能异常到终末期肾病的全阶段营养干预建议。适用范围慢性肾脏病（CKD）1-5期患者包括血液透析、腹膜透析患者，以及未进入透析阶段的保守治疗患者。透析及非透析患者针对合并糖尿病、高血压、心血管疾病等常见并发症的CKD患者提供差异化营养方案。合并症患者群体

主要更新点指南系统推荐了营养评估的多维度方法，包括人体测量（BMI、皮褶厚度、上臂肌围）、饮食调查、生化指标（白蛋白、前白蛋白等）、主观综合营养评估（SGA）及人体成分分析，并建议定期监测蛋白质和能量摄入量以评估治疗依从性。细化营养评估与监测方法指南明确采用蛋白质能量消耗（PEW）作为CKD营养不良的核心定义，并从生化指标、非预期体重降低、肌肉量丢失及饮食摄