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2026中医病例题库及答案

第一部分：A2型题（单项选择题，共30题）

题干1

患者，男，42岁。反复胃脘疼痛3年，加重2天。3年来每因情志不畅或受凉后胃脘胀痛发作，痛连两胁，嗳气频作，口苦，食少，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。中医诊断是：

A.胃痛寒邪客胃证

B.胃痛肝气犯胃证

C.胃痛饮食伤胃证

D.胃痛脾胃虚寒证

参考答案：B

解析依据：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛、痛连两胁；肝气犯胃，胃气上逆则嗳气频作；气郁化火故口苦；肝失疏泄，脾失健运则食少、大便不畅；脉弦为肝郁之象，辨证属肝气犯胃证，与《中医内科学》胃痛辨证分型标准一致。

题干2

患者，女，28岁。产后2周，左侧乳房红肿疼痛3天，伴发热恶寒，体温38.7℃，乳汁淤积，局部皮温高，压痛明显，无波动感，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断是：

A.乳痈气滞热壅证

B.乳痈热毒炽盛证

C.乳癖肝郁痰凝证

D.乳核血瘀痰凝证

参考答案：A

解析依据：产后乳汁淤积，肝郁胃热，气滞血瘀，乳汁与气血互结发为乳痈；初起红肿疼痛、恶寒发热、无波动感为气滞热壅期表现，热毒炽盛证多有脓肿形成、按之应指，故A选项正确，符合《中医外科学》乳痈分期辨证标准。

题干3

患者，男，65岁。半身不遂1个月，左侧肢体软弱无力，语言不利，口角歪斜，面色?白，气短乏力，心悸自汗，舌质淡紫有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其治法是：