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血液透析急性并发症及处理

血液透析作为终末期肾病患者赖以生存的重要治疗手段，在维持患者生命、改善生活质量方面发挥着不可替代的作用。然而，这一治疗过程涉及体外循环、血液成分变化及水、电解质平衡的快速调整，可能引发一系列急性并发症。这些并发症若不能被及时识别与妥善处理，轻则影响透析效果，重则危及患者生命。因此，深入理解并熟练掌握常见急性并发症的临床表现、发生机制及处理原则，是每一位肾科医护人员的核心技能。本文将系统阐述血液透析过程中常见的急性并发症及其规范化处理流程，旨在为临床实践提供参考。

一、血液透析急性并发症概述

血液透析急性并发症通常指在透析过程中或透析结束后短时间内发生的、需要紧急干预的临床事件。其发生与患者基础疾病状况、透析设备、透析方式、抗凝方案、操作技术及医护人员的经验等多种因素相关。及时识别、准确判断和迅速处理是改善预后的关键。

二、常见急性并发症及处理

（一）心血管系统并发症

1.透析中低血压

透析中低血压是最常见的急性并发症之一，发生率较高。

*临床表现：患者可出现头晕、眼花、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、肌肉痉挛，严重者可出现意识障碍、心律失常甚至心跳骤停。血压监测通常显示收缩压较透析前下降一定幅度，或收缩压低于特定数值。

*常见原因：

*有效循环血容量减少：如超滤速度过快、超滤量过多、干体重设定过低。

*血管舒缩功能障碍：透析中进