儿童常见疾病预防问卷.docxVIP

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  • 2026-07-23 发布于四川
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儿童常见疾病预防问卷

尊敬的家长朋友:您好!本次问卷旨在了解不同家庭对儿童常见疾病预防的认知水平、行为现状及健康需求,调查结果仅用于儿童健康科普方案的优化和公共卫生服务的完善,所有信息均严格匿名保密,不会泄露您的任何个人隐私。填写问卷大约需要10-15分钟,请您根据家庭实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!

填答说明:1.所有题目无对错之分,请根据您的真实认知和家庭实际情况选择最符合的选项;2.单选题请选择最符合的1个选项,多选题请勾选所有符合的选项,判断题请在“对/错”中选择1项;3.开放题可根据自身实际情况自愿填写。

一、基本信息采集

1.儿童年龄:

A0-1岁B1-3岁C3-6岁D6-12岁E12-14岁

2.儿童性别:

A男B女

3.儿童当前就学状态:

A未入托(未达到入园年龄)B已入托(幼儿园就读)C已入学(小学就读)D已入学(初中就读)

4.家庭居住区域:

A城市主城区B城乡结合部C乡镇中心区D行政村

5.儿童主要照料人:

A父母共同照料B母亲单独照料C父亲单独照料D祖父母/外祖父母隔代照料E其他亲属照料F家政人员照料

6.主要照料人的文化程度:

A小学及以下B初中C高中/中专/职高D大专/本科E硕士及以上

7.家庭未成年子女数量:

A1名B2名C3名及以上

8.

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