预防注射低分子肝素钙皮下出血的护理.pptVIP

预防注射低分子肝素钙

皮下出血的护理

低分子肝素(lowmolecularweighteparin,LMWH)

低分子肝素,是一种由普通肝素通过亚硝酸分解强化而形成的低分子肝素钙或钠盐。其抗栓作用优于肝素，作用强度是普通肝素的2-3倍，而副作用却少于普通肝素，具有生物利用度高，体内半衰期长、出血倾向小等优点，而且具有促进侧支循环形成及轻度扩张血管作用，已广泛用于临床。

适应症

不良反应1.注射部位皮下血肿、腹壁血肿、硬结、疼痛2.皮下出血发生率：34%-42%

不良反应

不良反应

注射部位进针方式按压的时间排气方式推注药液的速度按压的方法循证国内外文献，导致皮下出血的相关因素有：

用药途径及部位

用药途径及部位

上臂三角肌下缘注射范围小皮下脂肪层相对薄皮下组织菲薄易刺入肌肉层肌层毛细血管丰富刺破后易形成深部血肿

腹部注射面积大皮下脂肪多毛细血管相对少皮下温度恒定药物吸收快不受运动的影响

腹部部位选择为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距2cm。注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。

注射方法注射前按摩局部皮肤2min,至皮肤发红平卧屈膝位、坐位消毒局部皮肤嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶垂直角度拔出针帽

注射方法将针头朝下,空气弹至药液上方，用左手拇指、示指以5cm～6