肠道营养支持的并发症.pptxVIP

肠道营养支持的并发症汇报人：临床营养科

目录肠道营养支持概述机械性并发症胃肠道并发症代谢性并发症感染性并发症并发症预防与处理策略010203040506

肠道营养支持概述01

肠道营养支持的定义与适应证肠道营养支持定义通过胃肠道途径为患者提供营养物质的治疗方法，是临床营养支持的首选方式1无法经口摄入无法经口摄入足够营养超过5-7天的患者2胃肠道功能存在胃肠道功能存在且可利用的患者3围手术期支持围手术期需要营养支持的患者4神经系统疾病神经系统疾病导致吞咽功能障碍的患者5危重症患者危重症患者早期营养干预临床意义维护肠道屏障功能减少细菌移位降低感染发生率改善患者预后

肠道营养支持的实施途径途径类型适用人群优势局限性鼻胃管短期（4周）营养支持患者操作简便、费用低易移位、不适感明显鼻空肠管胃排空障碍、胃食管反流患者减少反流误吸风险置管难度较高胃造瘘长期营养支持患者舒适性好、可长期留置需外科手术或内镜操作空肠造瘘胃功能障碍需长期支持患者减少反流、可长期使用需外科手术选择原则：根据预计营养支持时间、胃肠道功能状态及患者意愿综合决定

机械性并发症02

鼻咽部损伤与食管损伤喂养管长期压迫→局部缺血→黏膜糜烂临床表现鼻咽部疼痛、不适感吞咽困难、胸骨后疼痛鼻翼糜烂、鼻腔分泌物增多严重者可出现食管狭窄或穿孔预防措施选择直径适宜的软质喂养管每日检查鼻腔及咽喉部黏膜状况定期更换喂养管位置，避免长期压迫