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2026年口腔颌面外科临床实践技能考核试题及答案解析

一、病史采集（20分）

患者，男，25岁，因“右下后牙区肿痛伴张口受限3天”就诊。

要求：模拟接诊医师，完成标准化病史采集。

考核要点及评分标准：

1.主诉（2分）：准确获取“右下后牙区肿痛伴张口受限3天”，遗漏关键症状（肿痛、张口受限、时间）每项扣0.5分。

2.现病史（8分）：①起病诱因（是否有熬夜、进食辛辣、智齿萌出史，未问及扣1分）；②疼痛性质（持续性胀痛/跳痛，能否定位，未问扣1分）；③肿胀范围（是否波及面颊部，皮肤有无发红发热，未问扣1分）；④张口受限程度（能否正常进食，横向距离约几指，未问扣1分）；⑤伴随症状（发热、吞咽痛、颌下区肿痛，未问扣1分）；⑥治疗经过（是否自行服药/输液，药物名称及效果，未问扣1分）；⑦症状进展（3天内是否进行性加重，未问扣1分）；⑧饮食/睡眠影响（是否因疼痛无法进食，未问扣1分）。

3.既往史（4分）：①类似发作史（是否反复右下后牙区肿痛，间隔时间，未问扣1分）；②全身疾病史（糖尿病、免疫缺陷等影响感染控制的疾病，未问扣1分）；③口腔治疗史（是否拍摄过曲面断层片，是否诊断过智齿阻生，未问扣1分）；④过敏史（药物/食物过敏，未问扣1分）。

4.个人史（2分）：①吸烟饮酒史（是否影响感染控制，未问扣1分）；②近期免疫力状态（是否劳累、压力大，未问扣1分）。

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