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中国儿童支原体肺炎诊疗指南(2025版)

前言

儿童肺炎支原体肺炎（MPP）是我国学龄期儿童最常见的社区获得性肺炎之一，具有季节性流行、传播速度快、易出现聚集性发病、耐药率逐年升高、重症及迁延性病例增多的临床特点。近年来，大环内酯类耐药菌株广泛流行，传统单一抗感染方案疗效受限，免疫炎症过度激活、黏液栓阻塞、肺实变、胸腔并发症及远期肺部后遗症已成为临床诊疗核心难点。

本《中国儿童支原体肺炎诊疗指南（2025版）》由国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合修订发布，基于2023版指南实施后的全国流行数据、多中心临床研究证据、耐药监测结果及重症救治经验全面更新。相较于旧版，2025版重点完善分层精准诊疗体系、耐药病例处置路径、免疫炎症调控规范、支气管镜介入指征、后遗症全程防控、中西医协同治疗六大核心内容，明确大环内酯无反应病例、重症危重症、迁延性病例的标准化处置流程，解决临床过度用药、干预时机不当、重症漏判、康复管理缺失等痛点，为各级儿科、急诊科、呼吸科、重症科医师提供可落地、可质控、可溯源的标准化诊疗依据。

第一章总则与定义更新

1.1适用范围

本指南适用于0～18岁儿童肺炎支原体肺炎的筛查、诊断、治疗、重症救治、并发症处理及恢复期康复管理，覆盖门诊轻症、住院普通型、重症、危重症及迁延性、耐药性支原体肺炎全场景，适用于各级妇幼保健机构、综合医院、儿童医院的儿科临床诊疗与质控工