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胸主动脉瘤术后护理查房

一、前言

胸主动脉瘤是胸主动脉壁因退变、损伤或先天缺陷发生的异常扩张，如同体内潜伏的“血管炸弹”——瘤体直径超过5cm时，破裂风险骤升，死亡率可达70%以上。而术后护理，正是拆除“炸弹”后重建生命防线的关键：它既要维持患者生理指标的平稳，更要治愈手术带来的心理创伤；既要防范致命并发症，更要帮助患者找回生活的底气。

护理查房不是生硬的“病例汇报”，而是一次“以患者为中心”的深度复盘——我们透过血压、引流液、VAS评分这些数字，看见的是68岁张某因胸痛彻夜难眠的恐惧，是他术后攥着老伴手问“我还能抱孙子吗”的不安，是家属盯着穿刺点渗液时的慌张。今天，我们以张某的病例为锚点，展开胸主动脉瘤术后护理查房，探讨如何用专业与温度，把“术后护理”变成“康复的桥梁”。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，68岁，退休教师，身高172cm，体重75kg，因“反复胸闷胸痛1个月，加重3天”入院。

（二）既往病史

有10年高血压病史，长期服用氨氯地平片，但未规律监测血压（自述“偶尔想起才测”），入院时血压165/98mmHg；无糖尿病、冠心病史，无吸烟饮酒嗜好，平素喜欢下棋、散步。

（三）入院检查

胸部CTA提示：胸主动脉降部瘤样扩张（最大直径5.2cm），瘤体紧邻左锁骨下动脉开口；心电图无心肌缺血改变；血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。

（四）手术情况

入院第5天，患者