有限空间作业审批表.docxVIP

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有限空间作业审批单

审批单编号

有限空间名称

顶管

作业单位

作业内容

Φ2420钢套管内防腐

作业时间

年月日时分

至年月日时分

可能存在的危险有害因素

作业负责人

监护人员

作业人员

其他人员

1.制定有限空间作业方案并经审核、批准□

主要安全

2.参加作业人员经有限空间作业安全相关培训合格□

防护措施

3.安全防护设备、个体防护用品、作业设备和工具齐全有效，满足要求□

4.应急救援装备满足要求□

作业现场负责人

作业现场负责人确认以上安全防护措施是否符合要求是□否□

意见

作业现场负责人（签字）：

年月日

审批负责人

审批负责人是否批准作业批准□不批准□

意见

审批负责人（签字）：

年月日

监理审批

意见

审批负责人是否批准作业批准□不批准□

监理工程师（签字）：

年月日

有限空间作业气体检测记录表

作业

阶段

检测

位置

检测

时间

检测内容及数值

判定

氧气

可燃气体

硫化氢

一氧化碳

其他气体

合格/不合格

19.5%～23.5%

%LEL

ppmmg·m-3

ppmmg·m-3

ppmmg·m-3

初始气

体检测

再