肺出血肾炎综合征课件.pptVIP

病例分享

间断咯血1年，再发伴胸闷10余天，少尿5天

信阳市中心医院

呼吸与危重症医学科

2017.08

病情摘要

患者，男，36岁，“间断咯血1年，再发伴胸闷10余天，少尿5天”入院。1年前无明显诱因出现间断痰中带血，期间曾在当地医院及我院门诊治疗，给予抗生素、止血等药物，症状时轻时重。10余天前再次出现痰中带血，伴胸闷、气短，活动后心慌，伴纳差、乏力、精神差。在我院查胸部CT提示两肺弥漫性渗出性病变。具体治疗不详，效果差。5天前开始出现少尿，具体尿量不详。昨日因咯血再发收入我科。患病以来，精神较差，睡眠饮食差，大便未排，小便少，体力明显减退，体重减轻约5kg。

既往史及个人史

既往无特殊病史及慢性病史，基础体质可；有吸烟史10余年，每日20支；否认酒、药物等嗜好；职业与工作条件：下岗工人,否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认冶游史。

入院查体：

T：37.1℃,P112次/分，BP123/53mmHg,R20次/分。神志清，精神差。贫血貌，咽腔无充血，舌周齿痕明显，扁桃体无肿大。双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率112次/分，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛，肝脾肋缘下未及。双下肢轻度水肿。

相关辅助检查：

胸部CT（2017-05-