高渗昏迷补液原则及临床应用指南.pdfVIP

高渗昏迷补液原则

免血容量未恢复时胰岛素导致的低血糖加重休克二高渗昏迷与其他高渗状态的关联高渗状态还可见于甘露醇输注过量严重烧伤等但HHS的特殊性在于高血糖是渗透压升高的主要驱动因素占渗透压升高的因此补液需同时关注血糖控制而非单纯纠正电解质紊乱三补液与并发症

一、高渗昏迷补液原则的基础认知

（一）高渗昏迷的定义与核心特征

高渗昏迷，全称高渗高血糖状态（Hyperosmolar

HyperglycemicState,HHS），是糖尿病急性并发症之一，

以严重高血糖（通常＞33.3mmol/L）、高血浆渗透压（＞

320mOsm/L）、显著脱水为核心特征，常伴意识障碍（如嗜睡、

昏迷），但无明显酮症酸中毒表现。多见于老年2型糖尿病

需同时控制高血糖需联合胰岛素且等渗盐水的初始使用更常见因常合并血容量不足五高渗昏迷补液原则的延伸拓展关