中国血流感染诊断和治疗指南 (2025 版).docxVIP

中国血流感染诊断和治疗指南(2025版)

前言

血流感染是病原微生物侵入血液循环，在血液内增殖并释放毒素、代谢产物，引发的全身性感染性疾病，涵盖菌血症、脓毒症、脓毒性休克等连续疾病谱系，是临床致死率最高、病情进展最快、覆盖科室最广的危重症之一。本病可继发于全身各部位感染，也可由血管内留置装置、侵入性操作、创伤、术后污染直接诱发，具有起病隐匿、进展迅猛、耐药菌高发、炎症风暴剧烈、多器官损伤集中等特征，是ICU、急诊、外科、肿瘤科、血液科核心管控的致死性疾病。

近年来，我国血流感染流行病学特征发生根本性变迁，院内多重耐药菌、真菌血流感染占比持续攀升，导管相关性血流感染成为医源性感染首要类型，传统经验性抗感染方案失效、血培养送检不规范、启动治疗滞后、降阶梯混乱、耐药管控缺失、免疫失衡干预不足等临床痛点突出。为统一全国诊疗标准、降低重症病死率、规范耐药菌防控体系，中华医学会重症医学分会、感染病学分会、临床微生物学组联合全国多学科专家，修订发布《中国血流感染诊断和治疗指南（2025版）》。新版指南整合近五年全国多中心真实世界数据、耐药监测结果、分子诊断技术进展、导管感染专项规范及真菌血流感染救治经验，核心聚焦标准化分层诊断、规范化病原溯源、一小时黄金抗感染、导管源头管控、耐药菌精准救治、真菌感染筛查、脓毒症全程干预、器官一体化支持、全周期预后随访十大核心模块，全面适配成人、儿童、老年、