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烫伤急救作业指导书

一、烫伤的定义与分级

烫伤是由热液、蒸汽、火焰、炽热金属等高温物质接触皮肤或黏膜组织所引起的损伤，根据损伤深度和临床表现，通常分为以下三度：

一度烫伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部皮肤发红、肿胀，有灼热感和疼痛，但无水泡。一般3-7天可自行愈合，愈合后不留瘢痕，短期内可能有色素沉着。例如，不小心被开水溅到手腕，皮肤立刻变红，疼痛明显，但没有水泡，就属于一度烫伤。

二度烫伤：伤及表皮生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水泡形成，水泡内充满淡黄色澄清液体。疼痛剧烈，痛觉敏感。如果是浅二度烫伤，如被热锅边缘烫伤，出现较大水泡，创面基底红润，一般1-2周愈合，不留瘢痕；深二度烫伤则伤及真皮深层，创面基底红白相间，痛觉较迟钝，愈合时间约3-4周，愈合后可能留有瘢痕。

三度烫伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼等。创面无水疱，呈蜡白、焦黄或炭黑色，痛觉消失，局部皮肤温度低。这类烫伤愈合缓慢，通常需要手术治疗，且会留下严重瘢痕，甚至影响肢体功能。比如，大面积被火焰烧伤，皮肤碳化，就属于三度烫伤。

二、烫伤急救的基本原则

（一）迅速脱离热源

当发生烫伤时，第一时间要让伤者迅速脱离热源，避免持续损伤。如果是被热水、热汤等烫伤，应立即脱去被浸湿的衣物，若衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，可使用剪刀剪开周围未粘连的部分，保留粘连的衣物，以免加重皮肤损伤。例如，做饭时被