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临床药师工作职责规定

临床药师工作职责规定

四、（1）临床药师在药品不良反应监测、上报与药源性疾病处置中的工作职责规定。临床药师应当建立常态化的药品不良反应主动监测机制，每日通过医院信息系统筛查分管病区内的异常实验室指标（如肝功能转氨酶升高、肌酐清除率下降、血细胞计数异常波动、凝血功能指标偏离）、新发的皮肤黏膜损害、过敏性休克征兆、严重心律失常及其他可能与药物治疗相关的临床表现。在查房与患者访谈过程中，临床药师需重点询问用药后出现的恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、头晕、乏力、腹泻等可疑症状，结合用药时间与症状出现的时序关系，运用诺氏评估量表等工具初步判定不良反应的因果关系。一旦识别到新的、严重的或罕见的药品不良反应，临床药师须在获知信息后的24小时内通过国家药品不良反应监测系统完成网络直报，填报内容必须详实准确，包括患者人口学特征、原患疾病、怀疑药品与并用药品的通用名称、生产厂家、批号、用法用量、起止时间、不良反应发生时间与过程描述、处置措施及患者转归。对于死亡病例或群体不良事件，必须立即电话报告医院药物不良反应监测办公室及属地药品监督管理部门，并配合开展现场调查与应急处置。在临床处置环节，临床药师需协助临床医师制定不良反应的处理方案，指导停药、减量、换药或给予拮抗剂、解毒剂，提供血液净化、血浆置换等清除药物的循证依据与操作要点，参与药源性疾病的鉴别诊断，帮助区分药物副作用、毒性反应