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内科慢阻肺急性加重诊疗方案

一、定义与诊断标准

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸道症状急性加重，超出日常病情的自然变异范围，需要改变原有治疗方案的临床事件。核心临床表现为：呼吸困难加重、咳嗽频率增加、痰量增多、咳脓性痰，可伴随发热、胸闷、下肢水肿、意识改变等全身症状。

（一）危险因素与诱因识别

1.主要诱因：70%~80%的AECOPD由感染诱发，其中细菌感染占40%~50%，病毒感染占30%~40%，非典型病原体感染占5%~10%；空气污染（PM2.5＞100μg/m3时AECOPD发病风险升高2~3倍）、吸烟、吸入有害粉尘/气体是第二大类诱