脑梗死的护理查房范文.docx

脑梗死的护理查房范文

一、责任护士汇报病例

患者，男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不利4小时”于2024年3月12日14:30以“急性脑梗死”收入神经内科病区。既往史：高血压病史10年，最高血压180/105mmHg，规律口服硝苯地平缓释片20mgqd，平素血压波动在150-170/90-100mmHg，控制不佳；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍片0.5gtid，未规律监测血糖，空腹血糖多波动在7.5-9.0mmol/L；吸烟史40年，20支/日，未戒烟；饮酒史30年，折合乙醇50g/日，未戒酒；无心脏病、出血性疾病病史，无药物过敏史。

入院查体：T36.7℃，P82次/分，R