医疗质量安全管理方案.docx

医疗质量安全管理方案

本医疗质量安全管理方案以《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构投诉管理办法》《患者安全目标》等国家卫生健康委发布的法规规范为依据，以保障患者生命安全、提升医疗服务质量为核心目标，覆盖全院临床、医技、行政后勤所有岗位，明确全流程管控要求、风险处置路径、考核问责标准与持续改进机制，确保医疗服务全过程合规、安全、有效。

一、组织架构与层级职责

（一）院级管理体系

院级医疗质量安全管理委员会由院长任主任，分管医疗、护理、院感的副院长任副主任，成员涵盖医务部、护理部、医院感染管理科、药剂科、病案统计科、医学装备科、后勤保障科、门诊办公室、急诊医学科、手术麻醉科及