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心脏搭桥术后桥血管保护护理查房

一、前言

冠状动脉旁路移植术（CABG），俗称心脏搭桥手术，是治疗严重冠心病的重要手段之一。手术的核心在于利用患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉或桡动脉等）在冠状动脉狭窄或闭塞的远端与近端之间建立新的血流通道，绕过病变部位，改善心肌缺血。术后桥血管的通畅与否，直接关系到手术的长期疗效和患者的生存质量。桥血管，尤其是静脉桥血管，术后容易发生血栓形成、内膜增生甚至再狭窄或闭塞。因此，术后精细、专业的护理，特别是围绕着桥血管的保护与管理，成为提升患者预后、降低再入院率及心血管不良事件发生的重中之重。

本次护理查房聚焦于一位典型的心脏搭桥术后患者的护理实践，核心目的在于深入探讨、总结和强化桥血管保护这一关键环节的护理要点、评估内容、干预措施及健康指导，同时融入当前护理领域的新理念与新进展，旨在为临床一线护理同仁提供一份详尽、实用且具有指导意义的参考，以期通过高质量的专科护理，为患者架起的“生命之桥”保驾护航。

二、病例介绍

患者张某，男性，68岁。主因“反复活动后胸闷、胸痛某年”入院。既往有原发性高血压病病史近十年，血压控制欠稳定；确诊2型糖尿病病史约五年，血糖管理欠佳；有长期吸烟史，每日约20支，戒烟时间短；家族中有冠心病史。*术前诊断：冠心病（冠状动脉三支病变，累及前降支、回旋支、右冠状动脉），急性非ST段抬高型心肌梗死（心功能KillipII级