妊娠期巨细胞病毒感染的产前诊断.pptxVIP

妊娠期巨细胞病毒感染的产前诊断汇报人：产前诊断中心

目录CMV感染概述与妊娠期危害孕妇CMV感染的诊断策略胎儿宫内感染的产前诊断先天性CMV感染的临床表现产前诊断的临床路径与决策0102030405

CMV感染概述与妊娠期危害01

CMV的病原学特征病毒分类疱疹病毒科亚科β疱疹病毒亚科核酸类型双链DNA病毒高度宿主特异性仅感染人类具有严格的种属限制潜伏-再激活特性原发感染后进入潜伏状态免疫功能低下时可再度激活广泛传播途径垂直、水平及医源性传播宫内、产道、母乳、血制品等临床意义免疫功能正常个体多呈隐性或自限性感染，孕妇及胎儿属于高危人群

妊娠期CMV感染的流行病学80-95%发展中国家成人血清阳性率40-60%发达国家成人血清阳性率95%我国育龄妇女CMVIgG阳性率全球血清流行率差异显著我国育龄妇女感染率远高于发达国家妊娠期感染类型与发生率感染类型定义我国发生率宫内传播率原发感染孕前CMVIgG阴性，孕期血清转化5%30%-50%非原发感染孕前IgG阳性，孕期再激活或再感染1%-2%1%-2%关键结论我国孕妇原发感染率低，但一旦发生，胎儿感染风险显著高于非原发感染

先天性CMV感染的临床危害0.2-2.4%活产儿感染率全球最常见10-15%症状性感染占比高风险症状性感染（10%-15%）新生儿期表现黄疸、肝脾肿大、瘀点、血小板减少、小头畸形中枢神经系统损害脑室扩张、脑钙化、脉络