第20讲太阳蓄水证详解与实战应用.pdfVIP

第20讲太阳蓄水证（2）

太阳蓄水证概说大家好，我们接着上次课，来谈五苓散的适应证，也就是太阳蓄水证的原文。

我们现在打开讲义第66页，看原文的第72条，发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之”。

这是太阳表证，发汗后，也许是汗不得法，余邪未尽，导致了邪气循经入里，影响了膀胱的

气化，膀胱气化不利，津液不能输布上承，因此出现了烦渴。因为它口渴，上面津液缺乏，

所以它就相应的就出现了心烦，同时脉浮而数，这是表邪没有完全解除的表现，外有表邪，

就是子仁丸从仲景桃核承气汤以泻热为主用调胃承气作底方子仁丸以通便为主用小承气汤作底方来看仲景心里非常清楚泻热要用调胃承气通便要用小承气桃核承气汤的药物组成它是调胃承气汤加桃仁活血化瘀加桂枝在这里是干什么的桂枝是温通的它开血热之凝结一般来说要

内有蓄水，因此用五苓散来治疗。

下面看第74条，中风发热，六七日不解而烦”。太阳中风证有发热，到了六七天没有好，

出现了心烦这样的里证，有表里证”。表证就是太阳表证，它的临床表现有前面的发热。里

证呢？除了刚才提到的烦之外，还有渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆”。之所以有渴欲饮水

的这种里证，是因为膀胱气化不利，津液不能化生，津液不能输布上承。口渴就要喝水，但

是这里有个什么