百日咳的诊治.pptxVIP

百日咳的诊治汇报人：微信用户

百日咳概述病程特征3个月阵发性痉挛性咳嗽，病程可达数周甚至3个月，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气性吼声疾病定义百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气性吼声为特征传染源患者、隐性感染者和带菌者，卡他期至痉咳早期（病程2-3周）传染性最强传播途径以飞沫传播为主，密切接触也可传播易感人群人群普遍易感，未接种疫苗的婴幼儿最为易感流行趋势2024年全国报告病例1.2万例，较2020年增长35%，3岁以下婴幼儿占比68%

临床表现与分期分期持续时间主要表现卡他期1-2周低热、流涕、喷嚏、干咳，类似感冒，易误诊痉咳期2-6周阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声，夜间加重恢复期2-3周痉咳频率减轻，吼声消失，咳嗽转为单声干咳呼吸暂停与发绀风险3月龄以下婴儿常无典型痉咳，多表现为阵发性呼吸暂停、发绀、窒息脑缺氧与猝死警示可致脑缺氧甚至猝死，需高度警惕

诊断标准临床诊断要点阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声咳嗽持续2周以上，夜间加重咳嗽后呕吐，病前21天内有百日咳接触史实验室确诊标准发病21天内鼻咽拭子核酸检测阳性发病14天内标本分离培养出百日咳杆菌单份血清PT-IgG水平≥100IU/mL或恢复期较急性期抗体滴度升高4倍及以上婴幼儿诊断调整小于3月龄婴儿出现咳嗽伴阵发性青紫、呼吸暂停任意一项，即使病程不足3天也直接纳入疑似病例管