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神经外科题目及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列不属于颅内压增高“三主征”的临床表现是

A.患者出现阵发性、进行性加重的头痛

B.患者头痛剧烈时伴随喷射状呕吐

C.眼底检查可见视神经乳头水肿

D.患者出现偏侧肢体肌力下降、活动障碍

答案：D

解析：颅内压增高的经典三主征为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，前三个选项均符合三主征表现。D选项描述的肢体活动障碍是颅内病变压迫运动功能区或脑疝损伤传导束的表现，不属于颅内压增高的固有三主征范畴。

颅中窝骨折的典型脑脊液漏表现是

A.脑脊液经鼻腔漏出

B.脑脊液经外耳道漏出

C.乳突区皮下出现青紫色瘀斑

D.眼眶周围出现“熊猫眼”样瘀斑

答案：B

解析：颅中窝骨折若累及中耳鼓室，脑脊液可经中耳、外耳道流出，是颅中窝骨折的典型表现。A、D选项是颅前窝骨折的典型表现，C选项是颅后窝骨折的Battle征表现。

高血压脑出血最常见的发病部位是

A.大脑额叶皮质

B.基底节区

C.小脑半球

D.脑干

答案：B

解析：高血压脑出血的好发血管为豆纹动脉，该动脉从大脑中动脉垂直发出，承受的血流压力大，容易破裂出血，供血范围为基底节区，因此约七成的高血压脑出血发生在基底节区，其余部位发病占比均较低。

脑疝形成的根本原因是

A.颅内各分腔之间存在明显压力差

B.颅内良性肿瘤体积超过5厘米

C.脑挫裂伤后继发大范围脑