中枢神经系统结核病诊断要点2026.pptx

中枢神经系统结核病诊断要点

目录Contents临床表现与危险因素脑脊液检查与病原学影像学与免疫学鉴别诊断与组织学

临床表现与危险因素

010203结核性脑膜炎常见结核性脑膜炎早期有数天至数周的非特异性症状如头痛、发热、恶心呕吐，随后5-30天内出现颈强直、意识改变、颅神经损伤等神经系统表现，部分患者伴有午后低热、盗汗等结核中毒症状。结核性脑膜炎的临床表现特征脑脊液典型表现为压力增高、外观清亮或毛玻璃样，白细胞计数（10-500）×10?/L且以淋巴细胞为主，蛋白质升至1-2g/L，葡萄糖浓度降低（绝对浓度2.2mmol/L或脑脊液糖/血糖50%）。结核性脑膜炎的脑脊液典型改变头颅MR