恶性肿瘤患者自控静脉镇痛的用药选择总结2026.pptx

恶性肿瘤患者自控静脉镇痛的用药选择总结2026

Contents目录强阿片类药物推荐药物注意事项辅助药物联用参考文献与共识

强阿片类药物推荐

吗啡氢吗啡酮首选吗啡为多阿片受体激动剂（μ、δ、κ等），镇痛镇静效果明显，但脂溶性较差，作用持续2-3小时，可引起便秘、恶心呕吐、呼吸抑制等，肾功能不全者慎用。吗啡注射液是PCIA最常用药物氢吗啡酮为纯μ受体激动剂，镇痛强度是吗啡的5-10倍，易透过血脑屏障，作用持续2-3小时，呼吸抑制发生率较低，可用于肾功能不全或肌酐升高者，可替代吗啡。氢吗啡酮镇痛效力是吗啡5-10倍两者均起效快、作用强度高，其中吗啡最常用，氢吗啡酮在镇痛强度和安全性上更优，尤其适