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2026年急诊科室急诊科室内医疗废物监督管理制度

为严格落实《医疗废物管理条例》（2025年修订版）、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗机构感染预防与控制18项核心制度（2024版）及国家卫健委关于急诊重点区域医疗废物管控的专项要求，结合2026年本院急诊科室日均接诊1200-1600人次、涉疫涉传染病突发处置场景占比3.2%、一次性医用耗材年消耗量超127万件的运行实际，建立全岗位覆盖、全流程追溯、全场景适配的急诊科室内医疗废物监督管理制度，所有急诊在岗医师、护士、工勤人员、规培生、进修生、第三方外包服务人员及临时进入急诊作业的维保人员均须严格遵照执行。

建立三级联动的层级监督责任体系，明确所有岗位的监督权责边界。急诊成立医疗废物专项监督小组，组长由急诊科主任、急诊科护士长双牵头，作为第一监督责任人，每周至少开展1次覆盖全急诊所有区域的拉网式排查，对排查发现的隐患点建立台账，明确整改责任人、整改时限，24小时内完成闭环销号。监督小组配备3名固定专职持证监督员：其中1名持国家级院感培训合格证的主治及以上医师，负责医疗废物分类处置的医疗行为端监督，每周抽查不少于50份急诊处置病历对应的废物产出台账，核对处置操作涉及的耗材品类、废物类型与分类投放记录的一致性，重点核查外科清创、创伤缝合、有创操作等场景下锐器处置的合规性；1名持省级医疗废物管理专项考核合格证的主管护师，负责护理操作端的分