CLDN18.2靶向治疗相关恶心呕吐的预防与管理专家共识.pptxVIP

CLDN18.2靶向治疗相关恶心呕吐的预防与管理专家共识

目录02病理机制与风险因素01背景与概述03预防策略04管理方法05专家共识推荐06临床实施与展望

背景与概述01

CLDN18.2靶向治疗简介临床进展全球首个获批的CLDN18.2靶向药zolbetuximab已验证靶点成药性，III期药物（如ATG-022）及联合疗法（如QLS31905+化疗）的疗效数据进一步推动领域发展。药物类型目前针对CLDN18.2的疗法包括单抗（如zolbetuximab）、抗体偶联药物（如ATG-022）、双特异性抗体（如QLS31905）及CAR-T细胞疗法，覆盖多种作用机制。靶点特性CLDN18.2是紧密连接蛋白家族成员，在胃癌、胃食管结合部腺癌等肿瘤中特异性高表达，成为ADC、双抗等药物开发的理想靶点。

CLDN18.2靶向药物（尤其是ADC和双抗）可能通过激活胃肠道黏膜的化学感受器触发区（CTZ），导致5-HT3、NK-1等神经递质释放，引发恶心呕吐。治疗相关毒性频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱、治疗中断，甚至影响生存获益（如降低药物依从性或剂量强度）。患者负担根据临床数据，≥3级治疗相关不良事件（TRAE）在联合疗法中发生率较高（如QLS31905联合化疗组达60%-70%），需密切监测。分级与频率不同药物类型（如ADC的载荷毒性、双抗的细胞因子释放）可能引发差异化的呕吐模式，需个体