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急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识(修订版)(2篇)

第一篇

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是心血管急危重症之一，其发病急骤、病死率高，早期再灌注治疗是改善患者预后的核心策略，《急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（修订版）》基于近年循证医学证据与临床实践进展，对溶栓治疗的指征、药物选择、操作规范等内容进行了系统性更新与完善，旨在为不同层级医疗机构的临床医师提供更贴合中国国情的诊疗指导。

一、共识修订的背景与循证基础

1.1既往共识的局限性与临床需求

《急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识》自2015年发布以来，为中国STEMI患者的溶栓治疗提供了重要规范，但随着循证医学证据的积累及临床实践的发展，原共识的部分内容已不能完全满足当前诊疗需求。一方面，中国地域辽阔，心血管介入资源分布不均，约70%的县医院不具备急诊PCI能力，STEMI患者从发病到获得PCI治疗的转运时间普遍较长，溶栓治疗作为再灌注治疗的重要组成部分，其在基层医院的应用覆盖率仍有待提升；另一方面，近年新型溶栓药物的临床研究数据不断涌现，尤其是针对中国人群的真实世界研究结果，为溶栓药物的选择与剂量调整提供了更精准的依据，同时国际上相关指南如ESC2021STEMI指南、ACC/AHA2020STEMI指南的更新，也为中国共识的修订提供了参考框架。此外，STEMI患者的临床特征