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医院感染工作总结(2篇)

第一篇

202X年，我院严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》等国家法律法规及行业标准，以“降低医院感染发病率、遏制耐药菌传播、保障医疗安全”为核心目标，全面推进医院感染防控各项工作，全年无医院感染暴发事件发生，医院感染各项指标均优于国家控制标准。

一、组织架构与制度体系建设

1.组织管理：完善医院感染管理委员会（简称感管会）工作机制，全年召开感管会4次，专题研讨耐药菌防控、重点部门感染管理、感控信息化建设等议题12项，形成决策文件8份。下设医院感染管理科（感控科），配备专职感控人员6名（其中副主任医师1名、主管护师3名、检验技师1名、信息专员1名），各临床科室设兼职感控专员28名，构建“感管会-感控科-科室感控小组”三级防控体系，确保感控指令直达临床一线。

2.制度更新：结合国家最新标准，修订《医院感染监测管理制度》《多重耐药菌医院感染预防与控制制度》《手术部位感染预防与控制规范》等15项核心制度，新增《新型冠状病毒感染常态化防控工作指引》《环境表面清洁与消毒管理规范》等3项专项流程，组织全院各科室开展制度学习与落实督导，制度知晓率100%。

二、医院感染监测与数据分析

1.全院综合性监测：全年共监测出院患者32456例，确诊医院感染病例276例，医院感染发病率0.85%，较上年下降0.12个百分点，低于全国三级医院平均水平（1.1%）。