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手足口病诊断标准解读(WS588—2018)

目录02疾病基础01标准概述03临床诊断要点04实验室诊断05鉴别诊断06实施与应用

标准概述01

制定背景与目的强制性与推荐性结合标准第6章（诊断部分）为强制性条款，其余为推荐性条款，既确保诊断准确性又保留临床灵活性。多机构协作制定由首都医科大学附属北京地坛医院、中国疾控中心等权威机构联合起草，整合了病原学、流行病学和临床救治最新进展。规范诊疗需求手足口病在我国全年均有发生，5岁以下儿童高发且重症病例多由EV-A71感染所致，需统一诊断标准以指导临床实践。

适用于综合医院、专科医院及基层卫生服务中心等各类医疗卫生机构。全国各级医疗机构适用范围与对象为临床医师、公共卫生人员提供标准化诊断流程，涵盖轻症到重症病例。医务人员诊断依据附录明确病毒分离、核酸检测和抗体检测的操作标准，确保检测结果可比性。实验室检测规范虽主要针对5岁以下儿童，但标准同样适用于其他年龄段的散发病例诊断。多年龄层覆盖

主要更新内容实验室标准升级规范性附录详细规定核酸检测引物序列、病毒分离细胞系选择等技术参数，提升检测灵敏度。鉴别诊断细化强调与疱疹性咽峡炎、水痘等疾病的临床鉴别要点，包括皮疹分布特征和伴随症状差异。病原学扩展新增CV-A6、CV-A10等血清型的诊断参考，反映近年流行毒株变化趋势。

疾病基础02

病原学特征主要病原体手足口病主要由肠道病毒71型（EV