三级医院评审标准(2022年版)实施细则.docx

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三级医院评审标准(2022年版)实施细则

本实施细则依据国家卫生健康委《三级医院评审标准(2022年版)》制定,适用于全国范围内三级综合医院、三级专科医院、三级中医医院、三级妇幼保健院等各类三级医院的周期评审、动态复核及专项督查,评审坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的原则,采用千分制量化评分,总分为1000分,具体要求如下:

一、党的建设(100分)

本部分为核心评审模块,重点核查党委领导下的院长负责制落实情况,共分3个考评单元:

1.党委领导核心作用落实(40分)

(1)明确党委“把方向、管大局、作决策、抓班子、带队伍、保落实”领导职责,制定党委会议、院长办公会议议事规则,清

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