商保对接科工作职责.docx

商保对接科工作职责

一、政策承接与制度体系建设

（一）贯彻落实国家及地方层面关于多层次医疗保障体系建设、商业保险合作的法律法规与政策要求，严格执行《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《健康保险管理办法》《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》《关于规范城市定制型商业医疗保险业务的通知》《医疗保障基金使用监督管理条例》等文件要求，梳理对接范围内的政策条款，分解落实工作任务，确保所有商保对接工作符合政策规范，不碰政策红线。

（二）牵头制定本统筹区内医保部门与商业保险机构合作的全流程管理制度、服务标准和操作规范，覆盖合作机构准入、信息系统对接、数据交互、业务结算、监督考核、退出管理全环