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老年吸入治疗依从性与技术规范专家共识(2篇）

第一篇

老年呼吸系统疾病是我国老年人群高发的慢性疾病群体，以慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘、间质性肺疾病等为代表，吸入治疗作为此类疾病的一线核心治疗方案，可通过直接将药物输送至呼吸道和肺部，实现局部高浓度给药、全身副作用小的优势，但临床实践中老年患者吸入治疗依从性不足已成为制约治疗效果的关键瓶颈。据2022年《中华老年医学杂志》发表的多中心临床研究数据显示，我国65岁以上慢阻肺患者吸入治疗的年依从率仅为32.6%~48.7%，支气管哮喘老年患者的依从率更低，约为28.9%，依从性不佳直接导致患者急性加重风险升高42%，住院率增加68%，全因死亡风险上升35%，不仅严重影响患者的生活质量，也加重了家庭和社会的医疗负担。

所谓老年吸入治疗依从性，是指老年患者严格按照医嘱完成吸入治疗的全过程，包括按时用药、正确操作吸入装置、完成全程疗程的程度，其核心不仅是“按时服药”，更包含“正确使用装置”“理解治疗意义”“坚持长期用药”等多维内容。临床中约60%的老年患者依从性问题并非源于主观拒绝，而是源于认知误区、操作障碍、躯体限制等客观因素，因此需从多维维度解析影响因素，并制定针对性干预策略。

老年患者吸入治疗依从性的影响因素可分为五大维度：其一为患者认知与心理因素。多数老年患者对慢性呼吸系统疾病的长期性认知不足，认为“咳嗽、气短是老年正常生理