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社保住院报销管理制度

第一条为规范社会保险住院医疗费用报销管理，保障参保人员合法医疗保障权益，提高社会保险医疗保障基金使用效率，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医保局财政部关于建立完善国家医保谈判药品门诊用药保障机制的指导意见》等法律法规和政策文件，制定本制度。本制度适用于统筹区域内参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的全体参保人员，规范参保人员住院报销申请、审核、支付、监督全流程管理，所有参保人员住院医疗费用报销均按本制度执行。本制度所称住院报销，是指参保人员因疾病、非第三方责任意外伤害等符合政策规定的情形住院治疗发生的合规医疗费用，由基本医疗