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- 2026-07-25 发布于四川
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委托方:________
联系方式___________
受托方:________
联系方式___________
一、委托事项
1.委托方现有一份由________保险公司承保的________险种保单,保单号:________,需就因________原因造成的损失进行理赔申请。
2.具体理赔事项包括但不限于:收集整理理赔所需材料、准备理赔申请书、提交理赔申请、跟进理赔进度、领取理赔款项,并代为处理与保险公司、医疗机构等相关方的沟通事宜。
二、委托权限与期限
1.受托方权限范围:本委托为特别授权,受托方有权以委托方名义向保险公司、医疗机构等相关保险方机构查询、调取与理赔相关的全部资料,并有权代为签署与理赔相关的法律文书。
2.委托期限:自本委托书签署之日起至保险公司最终支付理赔款项且委托方完成款项核对之日止。若因保险公司理赔时效延长,委托期限自动顺延至保险公司结案之日。
三、受托方的义务
1.受托方应严格依照委托方指示办理委托事项,不得擅自变更委托内容或超出授权范围行事。如遇特殊情况需调整方案,须事先征得委托方书面同意。
2.受托方应妥善保管委托方提供的所有资料,并对其在办理过程中知悉的商业秘密、个人隐私承担保密义务,未经委托方授权不得向任何他人泄露。
四、委托方的义务
1.委托方应向受托方提供办理理赔所需的全部真实资料,包括但不限于保单复印件、医疗记录、事故证明、
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