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2025年医疗卫生行业检验科检验员检验标本处理手册

2025年医疗卫生行业检验科检验员检验标本处理手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性和临床诊断的可靠性。错误的采集方式可能导致溶血、脂血、凝血或污染，进而引发报告偏差。

1.1.1全血标本采集

-静脉血：优先选择肘正中静脉，婴幼儿或血管条件差者可选股静脉。穿刺时需确保针头斜面朝上，进针角度15°～30°，见回血后缓慢松开止血带（按压时间需30秒，避免瘀血）。

-抗凝剂选择：根据检验项目决定抗凝比例，如肝功能检测常用EDTA-K?（血量：抗凝剂=1:9），血常规则需使用肝素锂（浓度≥30U/mL）。

-经验数据：采血量误差＞5%时，CBC（血细胞计数）结果可能偏差20%（白细胞计数尤为敏感）。

-特殊注意事项：采血前避免剧烈运动（静坐休息至少10分钟）和饮酒（停酒4小时以上）。

1.1.2血清/血浆标本采集

-血清标本：采血后无需抗凝，室温静置30分钟～1小时（肝素管采血需37℃水浴15分钟促凝），待充分分离后离心（3000rpm×10分钟）。

-血浆标本：使用含有锂肝素或硅化采血管，采血后立即注入抗凝管，混匀后4℃离心（2000rpm×10分钟）。

-关键点：血清标本若出现乳糜血，需重新采集；血