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实习人员急症应急脚本

本脚本适用于各级医疗卫生机构各类实习医务人员（临床医学、护理学、医学技术类专业实习人员）在岗期间遇见各类突发急症的标准化处置，实习人员无独立执业资质，所有处置必须严格遵循「先呼救、再评估、协处置、遵医嘱」的核心原则，具体通用规则如下：

1.呼救优先级规则：任何时间发现患者病情突发恶化，第一动作是呼救，不得先行自行处置延误救援：①身边有其他工作人员时，明确指派任务：“请你立即呼叫我的带教XXX医师/护士，同时拨打院内急救内线888”，避免模糊呼叫导致无人行动；②身边无其他人员时，先拨打院内急救电话，再呼叫带教，不得因寻找带教延误急救启动；③任何疑似危及生命的急症，均可直接呼叫院内急救团队，无需顾虑误呼，误呼的风险远低于延误救治。

2.权限规则：实习人员不得独立开展有创操作、不得独立开具处方、不得独立签发医疗文书、不得单独与家属沟通病情预后，所有操作、记录、沟通均需在带教医务人员指导下完成。

3.通用汇报规则：带教/上级医师到达后，需在30秒内完成标准化汇报，汇报框架为：「患者基本信息+发病时间/主要表现+已采取处置+当前生命体征/辅助检查结果」，要求简洁清晰，重点突出，不得遗漏关键信息。

场景一：院内心脏骤停

触发指征：实习人员巡房、接诊、操作过程中发现患者：①意识丧失：拍肩呼叫无应答；②呼吸异常：无自主呼吸或仅存叹息样终末呼吸；③大动脉搏动消