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急诊科护理常规

急诊科作为医院急危重症患者首诊、救治的前沿阵地，其护理工作具有节奏快、病情重、变化快、涉及面广、风险高等特点。为确保急诊救治工作高效、有序、安全进行，特制定本护理常规。本常规旨在规范护理行为，提升护理质量，保障患者生命安全。

一、接诊与初步评估

1.快速响应：接到急诊呼叫或患者到达时，护士应立即主动迎接，态度热情，语言亲切，迅速判断患者大致情况。

2.分诊原则：遵循“急重优先”原则，根据患者的症状、体征、生命体征及病史，快速进行病情分级（如四级分诊法），合理安排就诊顺序和诊疗区域。对濒危、危重患者，立即启动应急预案，开通绿色通道。

3.初步评估：

*生命体征监测：立即测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，对于危重症患者，应持续监测。

*主诉与病史采集：简要询问患者或陪同者主要症状、发生时间、诱因、既往史、过敏史等关键信息。

*重点体格检查：针对主诉进行有针对性的查体，注意神志、瞳孔、皮肤黏膜、呼吸形态、有无明显外伤或出血等。

*环境安全：确保患者所处环境安全，避免二次伤害。

二、危重症患者护理要点

1.气道管理：保持呼吸道通畅是首要任务。及时清除口鼻腔分泌物、呕吐物；对于呼吸困难、窒息风险者，做好气管插管或气管切开的准备与配合；给予氧疗，根据病情调节氧流量或呼吸机参数。

2.循环支持：

*建立静脉通路：迅速、