中国糖尿病足病诊疗指南(2026年)(2篇).docxVIP

中国糖尿病足病诊疗指南(2026年)(2篇)

第一篇

2026版中国糖尿病足病诊疗指南基于近5年国内外循证医学证据更新，旨在进一步规范我国糖尿病足病的诊断流程、病情分层评估体系及早期干预策略，降低截肢率与死亡率。本指南更新充分纳入我国本土研究数据，兼顾不同地区医疗资源可及性，为各级医疗机构提供可执行的诊疗规范。

一、流行病学特征与危险因素更新

（一）患病率与疾病负担

近5年我国糖尿病足病流行病学监测数据显示，18岁及以上糖尿病患者中，足病（包括高危足、足溃疡、足感染）的患病率为8.5%（95%CI：7.8%-9.2%），较2021版指南提及的6.3%显著升高，主要与我国糖尿病患者基数增长、人口老龄化加速及血糖控制达标率不足相关。在足病患者中，活动性溃疡患病率为2.1%，其中约15%的溃疡患者会进展为严重感染或肢体缺血，非创伤性下肢截肢患者中70%合并糖尿病足病。糖尿病足病患者年直接医疗费用较无足病糖尿病患者高3.7倍，且因足病导致的劳动能力丧失、家庭护理负担及心理障碍等间接经济损失占比超过40%，已成为我国糖尿病领域最沉重的疾病负担之一。

（二）新增与修订的危险因素

除传统危险因素（糖尿病病程≥10年、糖化血红蛋白（HbA1c）≥8.0%、外周神经病变、外周动脉疾病（PAD）、足部畸形、既往足病或截肢史）外，本指南新增3项循证支持的危险因素：1.肠道菌群失调：Meta分析显示，糖