手术质量控制评价量表.docx

手术质量控制评价量表

本总分为100分，适用于各级各类医疗机构开展的住院手术、门诊手术的质量控制与评价，涵盖择期手术与急诊手术全流程管理，符合国家《医疗质量管理办法》《手术安全核查制度》《医疗机构手术分级管理办法》等法规要求，各维度指标及评价规则如下：

一、一级指标：术前质量控制（总分30分）

（一）二级指标：手术适应证与诊断准确率（8分）

1.三级指标：术前诊断准确率

评价标准：术前诊断与术后病理/术中诊断符合率达到95%以上，良性病变允许诊断偏差不超过5%，恶性肿瘤术前分期诊断符合行业诊疗规范要求，共4分。

评分方法：诊断不符合率每超出标准5个百分点扣2分，误诊导致术式选择错误本项不得分