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中国卒中营养标准化管理专家共识

一、前言

卒中，作为我国成年人致死、致残的首要病因，其高发病率、高致残率、高复发率及高经济负担给社会和家庭带来了沉重压力。在卒中的综合管理中，营养支持是不可或缺的关键环节，直接影响患者的神经功能恢复、并发症发生率及整体预后。然而，当前我国卒中患者营养管理的临床实践尚存在诸多不规范之处，如营养风险筛查不及时、评估方法不统一、营养支持启动时机与途径选择不当等问题，亟需一套科学、规范且具有可操作性的专家共识来指导临床实践。为此，我们组织国内神经内科、神经外科、临床营养科、康复科、护理等多学科专家，在充分复习国内外最新研究证据、结合我国医疗实践特点的基础上，经过反复讨论与修订，形成本共识，旨在为我国卒中患者的营养标准化管理提供指导性意见，以期进一步提高卒中诊疗质量，改善患者预后。

二、卒中营养管理的重要性与目标

卒中患者常因意识障碍、吞咽困难、胃肠功能紊乱、应激性高代谢及治疗因素等，极易发生营养不良或营养风险。营养不良不仅会削弱患者的免疫功能，增加感染、压疮等并发症的发生风险，还会延缓神经功能修复，延长住院时间，降低患者的生活质量，甚至影响远期生存率。因此，对卒中患者进行系统、规范的营养管理，其核心目标在于：早期识别营养风险或营养不良状态，通过合理的营养支持，维持或改善患者的营养状况，纠正能量及营养素代谢紊乱，保护重要脏器功能，增强机体抵抗力，减少并发症，促