2026年正高卫生职称临床医学类放射医学(正高)题库含答案解析.docxVIP

2026年正高卫生职称临床医学类放射医学(正高)题库含答案解析

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.患者男性，65岁，反复胸痛3年，加重1周，心电图提示V1-V3导联ST段压低0.1mV。行冠状动脉CTA检查，对比剂注射方案为对比剂50ml+生理盐水40ml，流速5ml/s，触发阈值150HU。扫描时发现左前降支近段高密度影，管腔狭窄约70%，但远段显影浅淡。最可能的原因是：

A.对比剂浓度不足

B.扫描延迟时间过短

C.心率波动导致错层

D.对比剂总量不足

答案：B

解析：冠状动脉CTA的关键是准确把握扫描延迟时间，确保冠状动脉各分支充分显影。该患者对比剂总量（50ml）及流速（5ml/s）符合常规方案（通常总量50-70ml，流速4-5ml/s）。远段显影浅淡提示对比剂峰值未到达远段即开始扫描，可能因触发阈值设置不当或扫描启动过早。触发阈值150HU在升主动脉根部属于合理范围，但需结合循环时间（通常6-8秒）。若患者存在左心功能不全或循环时间延长，扫描延迟时间不足会导致远段显影差。心率波动主要引起运动伪影，而非整体显影浅淡；对比剂浓度不足多表现为全程显影浅，而非远段更明显。

2.关于MR扩散加权成像（DWI）在急性脑梗死中的应用，错误的是：

A.超急性期（6小时）即可显示高信号

B.ADC图呈低信号（ADC值降低）

C.主要反映细胞毒性水肿

D.与T2