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初中生精神病性倾向筛查调查问卷.docx

初中生精神病性倾向筛查调查问卷.docx

    初中生精神病性倾向筛查调查问卷

    基本信息

    请您据实填写以下基本信息，您提供的这些内容我们将严格保密。

    问题

    选项/填空

    您的性别是？

    A.男B.女

    您所在的年级是？

    A.初一B.初二C.初三

    您的家庭所在地区是？

    A.城市B.城镇C.农村

    您是否为独生子女？

    A.是B.否

    您父母的婚姻状况是？

    A.已婚B.离异C.丧偶

    平时主要照顾您生活的人是？

    A.父母B.祖父母/外祖父母C.其他亲属D.自己

    您在班级的成绩排名大致处于？

    A.前10%B.10%-30%C.30%-60%D.后40%

    日常行为表现

    社交行为

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