道路设施理赔委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因____________（具体道路设施损坏情况，如路面坑洼导致车辆损坏、护栏变形等）导致财产损失，需通过法定途径向____________（责任方或相关部门）主张权利。

2.受托方需全面负责收集、整理与该理赔事项相关的所有证据材料，包括但不限于事故现场照片、维修报价单、交通管理部门认定书、责任方联系方式___________

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：受托方在委托权限内可代为委托方签署相关文件、提交索赔申请、与责任方协商赔偿事宜，并有权在必要时提起法律诉讼。此为特别授权，受托方不得超出权限范围行事。

2.委托期限：自本委托书签署之日起生效，至本次理赔事宜完全解决、款项全部结清之日终止。若期限届满前未完成理赔，经委托方书面同意后可延期处理。

三、受托方的义务

1.受托方应严格遵循委托方的指示办理委托事项，不得擅自变更委托内容或转委托他人。如遇特殊情况需调整方案，必须征得委托方书面同意。

2.受托方需亲自处理理赔全过程，包括但不限于与保险公司、交通部门、责任方等多方沟通协调，并定期向委托方汇报办理进度。

四、委托方的义务

2.委托方应按约定支付受托方代办费用（如有），并配合受托方完成相关手续的签署与确认。

五、委托变