腹腔镜肾切除术.pptVIP

腹腔镜肾切除术

适应症1术前准备2手术环节及手术配合3

适应症1、单侧严重肾结核、脓肾、巨大肾盂积水2、单侧肾脏损伤不能修补、肾脏功能丧失3、亲体肾移植供肾

术前准备患者准备：术前留置尿管和清洁灌肠，肾肿瘤准备丝裂霉素物品准备：腔镜包、拍片布、超声刀、打气球囊、常规用物、腹腔引流管、引流袋、50ml注射器、取物袋、钛夹、塑料夹、16#红尿管

术前准备患者准备：术前留置尿管和清洁灌肠，肾肿瘤准备丝裂霉素物品准备：腔镜包、拍片布、超声刀、打气球囊、常规用物、腹腔引流管、引流袋、50ml注射器、取物袋、钛夹、塑料夹、16#红尿管

手术环节及手术配合1.体位2.麻醉3.常规消毒铺巾侧卧位，升腰桥全身麻醉配合医生消毒，铺无菌巾

手术环节及手术配合4.放置气囊5.开口置入器械6.切除肾脏（一）在患者髂嵴上方2cm处作为切口，手指伸入切口内分离腹膜外间隙，置入气囊，注入气体，停留5分钟后抽出气体，取出气囊分别在腋后线12肋缘下，腋前线肋缘下及脐平面水平作3个小切口，置入穿刺套管卡及操作器械，在髂嵴上切口置入观察镜①切除部分腹膜外脂肪，在腰大肌前方打开肾周围筋膜：根据手术进程，交替传递分离钳、无损伤抓钳、超声刀或电凝钩、钛夹、剪刀、吸引器等操作

手术环节及手术配合