高血压的综合治疗.pptVIP

高血压的综合治疗;全世界有6亿人口受到血压侵害

——WHO2003年的一组资料;高血压

血压水平的定义和分类（WHO/ISH）;高血压危象

血压急剧升高180/120mmHg，伴有或不伴有急性或进行性的中枢神经系统，心脏或肾脏等靶器官损害;导致目前的高血压控制率低的因素;个体化治疗策略–I期高血压患者;生活质量;;一、肾实质性高血压

．最常见继发性高血压

．比原发性高血压更易发生心血管并发症

．更易损伤肾脏;美国JNC7:;根据强适应证选用药物

利尿剂，ACEI，ARB，β受体阻滞剂，CCB;强制性适应症

心力衰竭

心肌梗死

冠心病高危因素

糖尿病

慢性肾病

中风复发等;3.肾实质高血压首选降压药;二、糖尿病高血压;我国糖尿病慢性并发症发病率;国外资料

糖尿病控制不佳

冠心病、脑卒中增加3倍

下肢截肢增加10倍

尿毒症增加17倍

双目失明增加25倍;国内资料

高血压12%，脑卒中1.5%，冠心病0.5%

双目失明0.5%，尿毒症0.01%

分别为非糖尿病的3倍、10倍、24倍、2倍和120倍;100;生存率(%);VALUE:代文显著降低新发糖尿病发生率;;高血压与代谢综合症;代文能否满足I期高血压患者个体化治疗策略？;;个体化治疗策略

-II期高血压患者及具有强制性适应症的高危患者;糖尿病控制包括：;三、脑血管病与高血压;2.脑卒