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2026年诊疗流程处方知识题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某三级医院呼吸内科医师张某，拟为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者开具吸入用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（规格160μg/4.5μg），根据2025年修订的《呼吸系统疾病吸入制剂临床应用指南》，该患者每日最大推荐剂量应为：

A.1吸（160μg/4.5μg）bid

B.2吸（160μg/4.5μg）bid

C.1吸（160μg/4.5μg）tid

D.2吸（160μg/4.5μg）tid

答案：B

解析：2025年指南明确COPD急性加重期患者吸入用布地奈德福莫特罗的每日最大推荐剂量为2吸（160μg/4.5μg）bid，超过此剂量可能增加心血管不良反应风险。

2.某社区卫生服务中心药师审核电子处方时，发现75岁老年患者李某（肌酐清除率35ml/min）的处方中有“左氧氟沙星片0.5gqd”，根据《老年患者抗菌药物应用专家共识（2025）》，正确的处理措施是：

A.直接调配，无需修改

B.联系医师将剂量调整为0.25gqd

C.联系医师更换为莫西沙星

D.联系医师增加碳酸氢钠碱化尿液

答案：B

解析：左氧氟沙星主要经肾脏排泄，老年患者肌酐清除率＜50ml/min时需剂量调整，推荐剂量为0.25gqd或0.5gqod，避免药物蓄积导致神经毒性。

3.某肿瘤内科医师为转移性结