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2026中国多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植指南

前言

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）作为一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，其治疗策略在过去十余年间经历了深刻的变革。自体造血干细胞移植（AutologousHematopoieticStemCellTransplantation,ASCT）凭借其在延长患者无进展生存期（PFS）乃至总生存期（OS）方面的确切疗效，已成为适合移植患者诱导治疗后的标准巩固治疗手段。随着新药时代的到来，ASCT的角色、时机、预处理方案及支持治疗等方面均涌现出新的证据与挑战。本指南旨在结合近年来国内外最新临床研究成果及我国医疗实践特点，为我国MM患者ASCT的规范化应用提供指导性建议，以期进一步提高治疗效果，改善患者生活质量。本指南的制定基于现有最佳证据，并充分考虑了临床实践的可行性与个体化原则，适用于从事MM诊疗的血液科医师及相关医护人员。

一、适应症与患者选择

ASCT的适应症选择应综合评估患者的疾病特征、体能状态、合并症情况及患者意愿。

（一）适合移植患者的标准

对于新诊断的MM患者，年龄并非绝对禁忌，但通常建议用于年龄相对较轻、体能状态良好（ECOG评分0-2分）、无严重器官功能障碍（如严重心、肝、肾、肺功能不全）且能够耐受大剂量化疗及后续骨髓抑制期的患者。对于部分老年或体能状态略差但经多学科评估认为可耐受移植的患